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2022年美国57岁的大卫·贝内特突发心脏病,他的情况十分危险,人工心脏已经不能挽救他的生命,在千钧一发之际,摆在他面前的只有两个选择,一是放弃生命,另一个是接受猪心脏移植手术,这是他唯一可能活下去的希望。
大卫毫不犹豫选择接受猪心脏移植,然而这项手术对医生和病人来说都是极大的挑战,因为以前没有动物心脏移植成功的先例,手术后很可能出现排异反应,此时面临生死抉择。
大卫为延续生命,在手术同意书上签了字,手术做的十分成功,大卫的身体没有出现排异反应,可是两个月后却发生了令人胆寒的事情。
大卫手术后经历了什么?他能否靠动物心脏维持生命?我们一起走进全球首例移植猪心脏的故事。
一、心脏病患者生命垂危,医生冒险提出治疗方案
2022年,大卫因心脏衰竭被紧急进往医院,他得的是一种严重的末期心脏病,他的情况非常糟糕,检查过他的身体以后,医生表示按照目前的情况,只用常规手段治疗显然已经不适合他的身体,如果安装人工心脏,大卫的生命很快就会走到尽头。
大卫脸色苍白、呼吸急促,连走路都成问题,医生说他可能撑不过冬天了,噩耗如晴天霹雳,让他们一家感到前所未有的绝望,住院之后大卫经常向外界表达他想活下去的愿望我的病真的没办法了吗,家人听着他虚弱的声音心如刀绞。
器官移植不仅要承担巨大的经济压力,还面临供体严重短缺的情况,心脏移植并不是随时都能遇上的,很多患者就是在等待供体的时候去世的,为了挽救人类的生命,科学家不断尝试用动物器官代替人类器官,可是跨物种的器官移植困难重重。
动物器官隐藏着各种病菌,进入人体内很可能会造成严重感染,为了攻克这一难题,科学家们并没有放弃,他们认为猪和人类的器官十分接近,而且猪的繁殖能力强,或许可以用猪的器官代替人类,一旦成功将是器官移植领域的重大突破,。
大卫和他的家人都沉浸在痛苦中,然而此时医生却提出新的治疗方案,让大卫一家人看到一丝希望:我们其实还有一个方案,可是对病人来说要冒很大的风险,因为这个方法此前从来没在人体上没成功过,但这将是病人唯一的机会,其实可以试试用猪心脏移植。
移植猪心脏让大卫和家人感到匪夷所思,他们向医生提出疑问人可以移植猪心脏吗医生详细的向他们解释了移植猪心脏的过程,人类移植异种心脏,并不是随便一只猪都可以,需要科学家进行基因改造,首先要除去人体排斥的基因,植入人类能够接受的基因。
为了达到人体能接受的条件,需要控制动物器官的生长,也就是说动物心脏移植给人类需要特殊定制,听了医生的话让大卫重新燃起对生命的渴望,他的眼中露出久违的光芒,这是他延续生命唯一的机会,他一定要牢牢抓住,大卫很想活下去,哪怕只能多活一天,
异种移植没有在人类身上尝试过,所以对医生和患者都是很大的挑战,大卫在手术前签了一堆同意书,医生也面临着很大的压力,即将移植的这颗猪心脏,基因已经做了特殊修改,但是谁都不能保证是否会出现意外。
为了减少人体对异种移植的排异反应,提供心脏的公司已经在猪的体内注入人的基因,可能导致人体排异反应的基因都被去除,因为要限制猪心脏继续生长,医生已经对心脏进行灭活处理,一切准备就绪,全球首例人类移植猪心脏手术即将开始了。
二、心脏移植成功,结果却令人胆寒
2022年1月7日,美国马里兰大学医疗中心为大卫做这场风险极高的手术,每个参与手术的医护人员都非常紧张,这不仅是他们第一次做异种器官移植,更重要的全球首例动物心脏移植,大家为这台手术做足了准备,每个人都投入了全部精力。
成功了就是医学奇迹,失败了会导致病人死亡,大家都不敢有丝毫懈怠,大卫的家人在手术室外同样忐忑不安,大卫的儿子跪在地上祈祷,希望手术能顺利进行,经过9个小时的等待,移植到大卫体内的心脏终于开始跳动,虽然泵血还有些弱,令人兴奋的是手术很成功。
刚做完手术的大卫身体虚弱、脸色苍白,医生却兴奋的告诉大卫的家人:猪心脏已经在大卫先生的胸腔内跳动。他的儿子激动的向医生表示感谢,所有人都暂时松了一口气。
手术虽然做完了,但是大家并没有完全放松下来,医生要密切关注患者身体是否会出现排异反应,从1月7日手术结束到1月10日这三天时间,大卫身体恢复的很好,术后也没有排异反应,这代表手术取得初步成功。
基因编辑动物器官移植到人体的技术,很有可能会实现突破,医生对未来的人类器官移植充满信心,这一振奋人心的消息引发全球的关注,如果猪心脏移植成功,就意味着人类医学得到重大突破,将会挽救无数人的生命,很多正在等待供体的患者都表现的异常兴奋。
最初的两周时间,在医护人员的精心照顾下,大卫的身体状况很稳定,面色恢复正常、呼吸也很平稳,没有出现医生说的排异反应,猪心脏的尺寸和跳动频率与人的心脏很相似,所以大家都认为这颗心脏会创造新的生命奇迹。
医生每次给大卫做体检都很紧张,生怕出现意外,手术之后的一个多月里没有发生大家担心的情况,然而动物器官移植没有先例,这条路远也没有大家想象的那么好走,过了一个多月大卫突然告诉医生:我胸口很闷,像有什么东西堵住一样,医生马上为他做了检查,他体内出现多处内皮损伤。
虽然大卫的身体状况有明显好转,但是免疫力却在下降,出现这一情况意味着外界不能过多干预他的身体情况,以前出现更多棘手的问题,因为大卫的免疫力下降,之前制定的方案很多都不能用,他只能通过吃药和注射免疫球蛋白对抗排异,然而效果却微乎其微。
有一天护士在查房的时候发现大卫陷入昏迷,赶忙通知了医生,医院第一时间对他进行抢救,可是大卫的情况比医生预想的要糟糕很多,医生全力抢救还是没能挽救他的生命,他身体里的那颗心脏最终停止了跳动,移植的心脏只为他延长了两个月生命,医生为了搞清楚大卫的死亡原因,对他的遗体进行了解剖。
三、病毒侵袭人体,异体移植未能成功
2022年3月8日,马里兰大学发布大卫死亡的消息,很多对异种移植抱有希望的病患和医生,听闻此噩耗都感到震惊,尤其是正在等待供体的患者如坠冰窟,他们的希望破灭,死亡可能随时都会到来。
众多医学专家为了搞清楚大卫死亡的真相,对他的遗体进行了解剖,结果却让众人都大为震惊,即使科学家用基因编辑改造了这颗心脏,但是仍然无法避免人体内的自我保护机能会对异种器官进行攻击。
导致大卫死亡的原因并非完全是排异反应,医生在他体内发现了病毒感染,而病毒正是来自于猪体内,大卫身体免疫系统下降,最终被病毒攻破,加重炎症症状、心肌受压,所以引发致命的并发症,猪巨细胞病毒和猪玫瑰疹病毒,很有可能是造成大卫死亡的罪魁祸首。
大卫去世后他的家人悲痛欲绝,听完医生的解释,他们知道医生已经尽全力延续大卫的生命,可是最后的结果还是令人无法接受,但也给了他们和大卫多相处两个月的机会,他的家人很感激医生做出的努力。
大卫为医学发展做出了贡献,他的勇气给很多等待器官移植的患者带去希望,通过移植猪心脏,让医生了解到很多手术中的不足,以及术后需要注意的问题,同时科学家也在不断改进基因编辑技术,积极解决跨物种器官移植,希望能尽快控制住异种器官的排异反应。
每年我国约有30万人在等待供体,真正可以完成移植的只有1万多人,很多患者因为等不到供体失去生命,虽然科学家正在努力改变基因编辑,可是异种移植还存在对人性的考验,使用动物器官移植意味着动物被剥夺生存的权利,还有人质疑会虐待动物。
异种移植还有很长的路要走,要考虑的不仅仅是技术层面,科技和人性化共同进步,才能彻底解决异种移植问题,相信在科技飞速发展的今天,会有越来越多的医学难题被攻破,相信生命的奇迹离我们并不遥远。
参考资料
世界首例猪心脏人体移植带来的经验和教训:《柳叶刀》论文阐明移植后患者死亡原因澎湃新闻
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